A la distance où se trouve le tireur, et avec larme quil utilise, le titane résiste (mais tremble bien plus que le vibranium, évidemment). Une vidéo en slow motion et bien what the fuck comme on en trouve parfois sur le net (quand des...
Des mots pour les maux Le terme de « dysfonction érectile » remplace le terme « d'impuissance » qui sous-entendait un trouble sévère rendant impossible un rapport avec pénétration. • Dans le pénis, les « corps caverneux » sont une éponge vasculaire active constituée de cellules musculaires lisses qui entourent des espaces contenant du sang, les « espaces sinusoïdes ». • Autour des corps caverneux, « l'albuginée » est une membrane fibreuse, peu extensible et résistante, qui permet la rigidité du pénis lorsqu'elle est tendue par le remplissage des corps caverneux. • Les « artères caverneuses » s'ouvrent et remplissent les corps caverneux tandis que les veines de drainage se ferment. • L'innervation pro-érectile est issue de différents systèmes nerveux non volontaires (« autonomes »), qui sont véhiculés par les racines nerveuses sacrée (S2-24) et dont la molécule effectrice est « l'oxyde nitreux ou NO ». Qu'est-ce qu'une dysfonction érectile? A tout âge, de très nombreux hommes connaissent parfois des « pannes sexuelles ».
• En cas d'atteinte associée de la paroi interne des artères (« dysfonction endothéliale »), comme dans le diabète, l'HTA, une dyslipidémie, le tabagisme), c'est le NO sécrété par l'endothélium qui fait défaut et cela altère la qualité de l'érection. • Certaines affections neurologiques peuvent s'associer à ce trouble ( maladie de Parkinson, sclérose en plaques, épilepsie, démence ou séquelles de traumatisme médullaire) en raison d'atteintes des connexions nerveuses au sein des circuits neurologiques de l'érection. • Le même mécanisme peut être incriminé au cours d'une chirurgie abdomino-pelvienne (adénome ou cancer de la prostate), d'une irradiation abdomino-pelvienne (cancer de la prostate, de la vessie ou du rectum) ou d'un traumatisme du petit bassin. • Une maladie ou une insuffisance des glandes hormonales (« endocrinopathie ») peut parfois être mise en cause comme: un déficit en testostérone lié à l'âge, un dysfonctionnement de la thyroïde ou une insuffisance surrénalienne (« maladie d'Addison »).
Quels sont les signes de la dysfonction érectile? Il peut s'agir de l'incapacité à obtenir une érection, mais le plus souvent les troubles se limitent à une incapacité à maintenir une érection jusqu'à l'orgasme ou jusqu'à la pénétration de sa partenaire: perte de l'érection ou baisse de la rigidité lors de la pénétration. Parfois, il s'agit simplement d'une rigidité insuffisante qui gêne la pénétration et ne produit pas un rapport satisfaisant. Quelles sont les causes de la dysfonction érectile? La dysfonction érectile peut être liée à une maladie ou à une cause psychique ou elle peut être mixte. Parmi les causes les plus fréquentes de la dysfonction érectile, on trouve le vieillissement, le diabète, l'athérosclérose et les médicaments. • Les médicaments sont à envisager en premier car il sont nombreux à pouvoir provoquer ce trouble et le remède est assez simple: discuter avec son médecin pour son remplacement. Pour en déterminer la responsabilité dans le trouble (« imputabilité »), il faut s'appuyer à la fois sur la notice du produit et sur la chronologie de l'apparition des troubles par rapport à l'initiation du traitement.
Les causes psychologiques de la dysfonction érectile La dysfonction érectile psychogène primaire • L'anxiété de performance • La peur d'une érection insuffisante • La routine du couple • L'ambiance du couple • Le comportement de la partenaire • Le stress • Accident, dépression... • Dysfonction "ciblée" • Autres causes personnelles La dysfonction érectile psychogène primaire La dysfonction érectile est parfois d'origine totalement psychologique. Il s'agit toujours d'hommes jeunes (moins de 45 ans), qui ont des érections matinales rigides et qui ont aussi des érections normales lors de la masturbation. Avec une partenaire, ces hommes, en général timides ou inhibés, ne parviennent jamais à leurs fins. Tantôt l'érection ne vient pas pendant les préliminaires, tantôt elle disparaît au moment où ils veulent effectuer la pénétration. Ils ont un désir et une excitation qui leur permettent de penser que le rapport va être possible, mais au moment où ils voudraient concrétiser, ils ne sont plus en érection.
Lorsque la relation affective est perturbée ou absente, la relation sexuelle ne peut s'accomplir dans de bonnes conditions. Le comportement de la partenaire Si la femme a une attitude négative envers son partenaire, si elle tient des propos dévalorisants ou fait des reproches, si même elle exprime sa frustration en public, l'homme en ressent une très vive culpabilisation. Tout comme une attitude systématiquement critique, une attente de performance ou une absence de participation érotique à la relation sont de nature à déstabiliser l'homme et à induire une dysfonction érectile. Inversement, il faut que les hommes sachent combien les femmes en général sont inquiètes devant les pannes sexuelles de leur partenaire et qu'elles ont peur de ne plus être assez désirables ou d'avoir une rivale. Seule une discussion sur le sujet de la dysfonction érectile au sein du couple permet d'apaiser ces inquiétudes et faire face ensemble à la prise en charge médicale et au traitement; ce qui est un facteur important de guérison.
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